Sampler-Leichte-Kopfverletzung Kind
I
⦁ AVPU - GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
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c
⦁ Gefährliche Blutung ==> nein
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A ⦁ B ⦁ C ⦁ ==> o.p.B.
HWS ⦁ Nexus Kriterien ==> nein
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D
⦁ keine (qualitative Bewusstseinsstörung, inhaltlichen/ formalen Denkstörungen, Amnesie, Meningismus)
⦁ Zeitl. ,- Örtl. ,- Personel Kindgerecht voll orientiert
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
⦁ kein (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen)
BEFAST ==> unauffällig,
PERRLA ==> o. p. B.
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E
⦁ Haut o. p. B.
⦁ Temperatur ==>normal
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Verletzung ==>
Wundbehandlung ==>
STU
⦁ kein Hinweis / Anzeichen auf ein weiteres größes Trauma / Verletzung in den letzten 48h,
OPQRST ==>
• Onset (Beginn) ==>
• Provocation/Palliation (Verstärkung/Linderung) ==>
• Quality (Charakter) ==>
• Radiation (Ort/Ausstrahlung) ==>
• Severity (Stärke) ==> initial NRS ( )
• Time (Verlauf) ==>
• Gewicht des Pat.==>
• DMS ==>
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S =
A =
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = ( ) & Miktion regelrecht, keine Hinweise auf eine Harnweginfektion
E =
R =
+S =
⦁ Tetanus Impfstatus aktuell ( < 10 Jahre) ==>
⦁ BG Fall ==>
⦁ Gespräch mit Tele - Not - Arzt durch Erzeihungsberechtigten gewünscht ? ==>
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Anamnese / Untersuchung / Einwilligung
Der Patient bzw. die Erziehungsberechtigten wurden im Vorfeld über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich nach BGB § 630 a-h aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme nach der Handlungsanweisung der Berliner Feuerwehr durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der/Die Erziehungsberechtigte / bzw. der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.
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Untersuchungsergebnis
Der Patient wurde anhand des ABCDE-Schemas Untersucht. Es ist kein Notarzt erforderlich. Der Patient ist persönlich, örtlich, zeitlich & situativ Kindgeerecht orientiert. Eine erhebliche Beeinträchtigung durch Alkohol, Drogen oder Arzneimittel, sowie eine erhebliche psychiatrische Störung wurden ausgeschlossen. Der Patient / dem Erziehungsberechtigten wurde die jetzige Möglichkeit des Transportes in die geeignete Fachklinik verständlich & ausführlich erklärt. Dabei wurde der Patient / Erzeihungsberechtigte ebenfalls über festgestellte Symptome sowie nicht auszuschließende Risiken ebenfalls aufgeklärt.
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SHT
Aufklärungsbogen für Eltern von Kindern mit Kopfverletzungen
Liebe Eltern & Erziehungsberechtigte, Ihr Kind hat sich am Kopf verletzt. Die hier durchgeführte neurologische Untersuchung war unauffällig und Ihr Kind muss nicht in der Kinderklinik überwacht werden. Da bei Kopfverletzungen Spätsymptome auch erst nach einem größeren zeitlichen Abstand zum Unfall auftreten können, müssen Sie Ihr Kind in den nächsten 48 Stunden nach der Kopfverletzung besonders genau beobachten:
• Das wache Kind muss immer von einem Erwachsenen beaufsichtigt werden; es darf nicht allein gelassen werden.
• In der Nacht wecken Sie Ihr Kind in regelmäßigen Abständen 2-3 mal auf um zu sehen, ob und wie es reagiert, die Augen öffnet und sich Ihnen zuwendet.
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Alarmzeichen bestehen, wenn Ihr Kind:
• Erbricht oder über zunehmende Übelkeit klagt; bei Säuglingen macht sich Übelkeit durch Trinkverweigerung bemerkbar.
• Schlapp, schläfrig oder teilnahmslos erscheint (Bewusstseinstrübung)
• Verwirrt erscheint, Sie nicht erkennt oder nicht weiß, wo es ist (Orientierungslosigkeit)
• Beim Schlafen nicht geweckt werden kann (Bewusstlosigkeit)
• Schlimmer werdende starke Kopfschmerzen angibt
• Über Sehstörungen (Doppelbilder, verschwommenes Sehen) klagt
• Mit neu aufgetretener Schwerhörigkeit auffällt
• Krampfanfälle erleidet
• Auffällige Verhaltensänderungen aufzeigt (Wesensauffälligkeiten)
• Säuglinge und Kleinkinder werden zunehmend unleidlich und schreien ohne Pause und ohne ersichtlichen Grund.
Kinder unter 2 Jahren können auf Nachfragen meist keine verlässlichen Antworten geben.
Da Sie Ihr Kind kennen und es am besten einschätzen können sind Ihre Beobachtungen auch für Ärzte von besonderer Wichtigkeit.
Wenn eine oder mehrere der oben genannten Auffälligkeiten bei Ihrem Kind vorliegen, müssen Sie sofort die Kinderklinik aufsuchen oder eventuell sogar den Notarzt rufen: Notarzt: Tel. 112
Es ist sehr wichtig, dass Sie diese Anweisungen genau befolgen!
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Behandlung vor Ort
Sie haben entschieden, zu Hause zu bleiben /oder das Kind zu Hause zu behalten.
Das beinhalten ein Ausschluss der Verantwortung der Berliner Feuerwehr und dem vor Ort behandelten Team.
Im Rahmen der oben Durchgeführten Untersuchung müssen wir sie aufklären, dass trotz der oben durchgeführten Untersuchung mögliche Komplikationen und / oder massive Verschlechterung des jetzigen Allgemein Zustandes und / oder durch die Verletzungen und / oder infolge dieses auch Stürze entstehen können, die so schwerwidrig sind, dass Sie Ihr Leben massiv beeinträchtigen und / oder Sie sogar infolge an dieser Verschlechterung ihres jetzigen Zustandes / Verletzung versterben könnten.
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Sie können jederzeit bei Veränderung des jetzigen Allgemeinzustandes den Notruf über die Telefonnummer 112 zu rufen ! ! !
Alternativ können sie falls Ihr Hausarzt nicht zu erreichbar ist, den Kassenärztlichen Notdienst unter der 030/ 116117 erreichen ! ! !
Kinderarztruf (privatärtzlich) 0700 1972 0000
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Krankenhäuser für Kinder bis 18 Jahren
Krankenhaus im Friedrichshain, Landsberger Allee 49
Sana Klinik Lichtenberg, Fanningerstr. 32
Klinikum Buch, Schwanebecker Chaussee 50
DRK-Kinderklinik Westend, Spandauer Damm 130 / Eingang Fürstenbrunner Weg
Klinikum Emil von Behring/Kinderklinik Heckeshorn, Walterhöfer Str. 11 (Zehlendorf)
Kinderklinik im St. Joseph-Krankenhaus, Bäumerplan 24
Klinikum Neukölln (Rudower Str.), Anfahrt Kormoranweg 45,
Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, Eingang Seestr.
Evang Waldkrankrankenhaus Spandau, Stadtrandstr. 555
Gute Besserung wünscht der Rettungsdienst der Berliner Feuerwehr!